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原标题：从猪肘到小白鼠尾巴 在显微镜下缝合近百个血管断面（引题）2024年太阳城娱乐真人百家乐

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骨科众人18年炼就“拈花针”功夫（主题）

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楚天齐市报极目新闻见习记者 赵雪纯 通信员 高星

拿起骨科手术，大大齐东谈主会思到电钻、锤子，湖北省武汉市第四病院骨科手、显微及成就重建外科中心主任严立，则更多是在显微镜下作念“针线活”，18年炼就了一手“拈花针”功夫。断指及断肢再植、拇指再造、胫骨先天性假关节、股骨及胫骨重建……一个个在残疾关隘踯躅的患者，在他化陈腐为神奇的手上重获重生。

第二脚趾“升级”大拇指 患者眼中又有了光

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出乎料想的事故和创伤，曾让孙明（假名）哀莫大于心死。如今拇指再酿告捷，他又再行燃起了生存的但愿。

“快，大夫，有东谈主的手断了。”5月底的一世界午，武汉市第四病院急诊冲进来一群装修工东谈主，其中一东谈主左手鲜血直流。严立在急诊清创手术中发现，伤者左手拇指十足离断，皮肤挫裂伤严重，且断指绞在机器中无法取出。伤者孙明39岁，是家里的主心骨，不测发生后，他对改日丧失了但愿。严立一边让工友赶快探究消防将断指取出，一边迅速探究手术室，“肢体必须在6至8个小时内完成再植，才有可能成活，况兼越早告捷率越高。”

消防队拒绝机器将孙明的手指取出，发现其手指仍是十足离断毁损。严立向孙明讲明手术决议，深切固然拇指离体毁损莫得再植的可能，但不错从左脚趾取材，将对足部功能不大的第二足趾搬奏凯上，再造一个齐全拇指。在严立耐烦性安危和饱读舞下，孙明的眼里终于有了光。经过3小时手术，严立留意翼翼地将孙明左脚第二足趾连同血管、神经、皮肤、肌腱、指甲沿途取下，移植到左手断指位置2024年太阳城娱乐真人百家乐，一草一木地与残留的血管、神经吻合，再造了一根传神的手指。

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“手、显微外科跟急诊打交谈较多，像孙先生这样的离断伤患者齐是很急、很重的情况。在极短的时刻内判断患者的肢体景象，罗致最符合患者的手术形状，是每个手、显微外科大夫必须具备的才略。原则上是用次遑急的部位去救遑急的部位，最猛进度的保留功能。”严立说2024年太阳城娱乐真人百家乐。

从受伤到就医，离断肢体的妥善保存相配遑急。严立过火团队把柄接诊训诫，常去关联的工场宣传科普，反复强调一朝出现断肢，肢体千万不要用水或碘伏浸泡，应立即找干净的布用净水浸湿，再将肢体包裹起来，最佳多包几层。有要求的不错将包裹后的肢体用塑料袋密封，再将塑料袋放进冰水搀和物中保存，并尽快前去病院。

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严立查房时检查患者规复情况。受访者供图

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18年相持如一日 炼就极致“拈花针”功夫

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“把脚趾搬奏凯上，大夫在手术台上必须见缝插针，告捷的底气则来自日复一日的苦练。”严立说，在显微镜下将每一根血管、肌腱、神经精确对接，并确保对接后流通交融2024年太阳城娱乐真人百家乐，熟练度、缝合质地、速率齐是训练手外科大配头上缝合功夫的主张。

再植一根手指，须缝合4根血管、2个肌腱、2根神经，严立要用比头发丝还要细的线一针一针缝上百针。“咱们早年庄重时，显微镜如故固定台式的，高度不够，我悉数这个词东谈主得缩着。”严立身高1.85米傍边，每周在显微镜下考研至少10至15个小时。严立先容，聚合考研时我方会买小硅胶管，一天庄重8至10个小时，“除了吃饭寝息，醒着的时候齐在考研缝合打结，脑子里只思着早点缝好。”

硅胶管缝合得差未几了，严立就买猪肘子庄重，肘子有许多较大的肌腱、血管和神经，一直练到肌腱缝合后名义光滑平整。“用猪肘子庄重一段时刻后，就换鸡翅，一根鸡翅庄重下来，作念可乐鸡翅毋庸改刀就能腌得很入味儿。”严立笑着说。

熟悉显微外科基本的缝合过错后，严立启动在活小白鼠上庄重，“这是最接近实操的庄重形状。”在小白鼠四五厘米的尾巴上缝合打结80至100处，即把尾巴分红100份，还要保证小白鼠麻药苏醒后，尾巴不坏死。“缝合技艺好不好，血管是就地给你脸色看的，缝好了血液就通了。”严立说，一些结尾血管直径仅0.5至0.8毫米，庄重时要在20倍显微镜下缝合近100个断面，压力可思而知。

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从肘子到小白鼠尾巴，经过18年的考研和探索，严立主任团队接一根手指的时刻由2至3个小时镌汰为1小时。“咱们再快少量，就能让更多的患者规复普通生存。”严立说，他一直在手术中精进再植技艺，尽可能镌汰再植时刻。“之前是一针一结，目下是一次缝多针，再沿途打结。之前从上到下缝收场要再翻过来缝，目下奏凯从底部启动。”严立共享着我方多年来意会的小决窍。从再植急诊患者进病院的那一刻，离断肢体的剖解准备责任就启动了，患者准备好后立即进行缝合……齐是为了能在灵验时刻内尽早接上离断肢体。

针线和缝合是严立说得最多的两个词，手、显微外科的手术莫得高端的机械开辟，更莫得什么捷径，是日复一日、每时每刻的苦练。“这样艰难，为什么还要相持？”面临疑问，严立笑了笑说：“因为患者需要，固然苦少量，但总要东谈主去作念。一日不练旬日空，我从淳厚那边学来的智商，也要传承下去，把它作念好作念精。”

作为武汉市第四病院手、显微及成就重建外科中心的主任，严立除了细致门诊和手术，更肩负着引导年青大夫学习技艺的背负。在严立的率领下，科室各级大夫齐熟练掌合手了各式显微外科技艺，每年劳动层见迭出的患者。

严立在门诊时。受访者供图

今年的足球世界杯吸引了全世界的目光，不仅是因为比赛的激烈程度，更是因为其中涌现出的众多年轻球员，如今已成为全球足球界的超级巨星，他们的表现也成为了人们热议的话题之一。

用技艺调理心灵 匡助患者扔掉残疾标签

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严立还约束普及成就重建外科的技艺，以救治更多骨髓炎、骨缺损、算作无理和创面缺损的患者，他也成为全院惟逐个个门诊挂两个牌的主任。

恩施30岁的张女士（化姓）8岁时不测摔伤，落下右大腿骨髓炎残疾，右腿比左腿短了十几厘米，肉体永久倾向一侧的压迫导致其盆骨歪斜、脊柱侧弯，身高仅1.4米。“小时候用树枝当手杖，狡黠的同学把树枝抢走传着玩。街坊邻居也说‘这孩子这辈子废了’。2016年去恩施的病院，大夫看了一下我的腿，就让我回家了。”张女士说，22年来，她因为残疾遇到了太多异样眼神。自后，她听武汉的一又友说武汉市第四病院在骨科方面较强，便来挂号。

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“候诊列队的时候，我齐在看去北京的机票了，如果不成我就去北京。”张女士说，本合计此次又会听到“治不了”的话，哪知严立让她去拍片子检查。“不错手术……”严立看着检查欺压说的话，让张女士眨眼间放声大哭。

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完善检查后，严立为其奉行了右股骨病灶消灭、股骨胫骨外固定和股骨截骨延迟术。“把坏死的清算掉，通过截骨延迟把缺失的股骨补起来，最终让右腿和左腿不异长。”严立讲明，架上截骨延迟支架后，一天能长1毫米，牵张两三个月不错下地，张女士十足规复普通可能需要近一年。

“严主任说不错疗养时，我就无要求信任他了。”张女士说，严立术前面画暗示图，边耐烦细密地向她讲授手术经过和恶果，“查房时，严主任问我会不会调支架，我说会，他就让我先讲一遍，讲完后他说‘漏了遑急的少量，调之前先松螺丝，调之后一定紧要螺丝，以免支架毁伤骨头’，我才注重到这少量。”

严立说，在疗养经过中，能感受到这些患者敏锐的内心和融入社会的激烈愿望，只须帮他们扔掉手杖，装上心中翱翔的翅膀，他们才能更有信心、更快地去管待重生存。